适合做冠脉造影检查的人群

添加时间:2016-08-18 15:05 点击:

 

冠状动脉造影检查

冠状动脉造影检查是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影检查是目前一个能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影术的死亡率约在0.11%-0.14%,心肌梗死率约在0%-0.06%;左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。所以冠状动脉造影检查还是比较安全的,不用非常担心。
冠状动脉造影检查的优点
冠状动脉造影检查的优点,是能通过视屏直接观察到冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度,一旦发现冠状动脉狭窄,明显影响心肌供血,可在视屏观察下当时进行介入治疗,即一次创伤可以解决诊断和治疗问题:而且术后2~3天就可出院,既节省时间又节约医疗资源。
冠状动脉造影检查的缺点
但冠状动脉造影检查的缺点也不少:①是一种创伤性检查方法,穿刺部位(多在股动脉)需切口,易出血,稍有不慎会产生血肿,严重者可压迫神经和血管,造成肢体活动障碍;另有约0.3%的人发生迷走神经反射,可致休克甚或心脏骤停。②约有10%~20%的人可能是完全正常的,受了痛苦又花了钱。因此,没有明显胸痛症状的人,不要轻易做冠状动脉造影。

适合做冠状动脉造影检查的人群
1.有冠心病高危因素(血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等),经常出现胸痛、闷气的中老年人。
2.稳定型心绞痛患者,近1~2周内心绞痛发作频繁,较轻的劳作便可诱发:而且发作时间较长,舌下含化硝酸甘油效果较前差者。
3.不稳定心绞痛患者,没有明显诱因,在休息状态下也常发生心绞痛,每次发作时间较前延长,疼痛程度较前重,发作次数频繁,舌下含化硝酸甘油效果差,怀疑心肌梗死先兆。
4.急性心肌梗死患者,有典型症状,剧烈胸痛已超过30分钟,伴有大汗淋漓、濒死感等,应迅速行冠状动脉造影和介入治疗,开通已阻塞的冠状动脉,挽救将要坏死的心肌。
5.做介入治疗或已施行过冠状动脉搭桥术的患者,又出现了心绞痛,需了解冠状动脉是否又堵塞,以确定新的治疗方案。

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