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周其文
河南弘大心血管病医院业务院长、大外科主任。...

陈长城
河南弘大心血管病医院大外科主任,博士,主任医师.........

小儿先心病要及时发现和治疗

        很多婴儿是在出生后,通过医生体检听到“心脏杂音”而发现先心病的,一部分患儿是由于有症状去看病,在做检查时被发现。先心病患儿常见的症状为:
        1. 发育较同龄孩子差,平时容易感冒或得肺炎。
        2. 由于身体末端长时间处于缺氧状态,手指及脚趾末节变得粗大、颜色变暗,并口唇发青,哭闹时更明显。
        3. 患儿在行走或玩耍时由于缺氧,常会蹲下片刻。
        4.喂奶困难或拒食、呛咳,或吃奶时吃吃停停、有呼吸急促、憋气等现象。
        5. 宝贝不爱活动或在活动后总喊累,并有多汗、口唇发青等症状。
        6. 患儿诉胸痛或有晕厥,但并不清楚引起的原因。
        心外科王平凡院长特别提醒家长如果孩子出现以上症状,应尽快到医院就诊。大部分先心病患儿症状较轻或无症状,所以平时不容易被发现。一旦出现症状,一般都发现较晚或病情较重。因此,一定要提倡早发现,早诊断,早治疗,以免让患儿错过治疗时机。在怀孕时要严格进行产前检查,出生后要进行常规体检,特别是做超声心动图检查,俗称心脏B超,一般都能发现本病。随着超声心动图技术的发展,目前一部分先心病在怀孕期间即可得到准确诊断。平时应定期为孩子进行健康检查,这是及早发现问题的有效措施。
         王院长说当家长发现孩子有心脏病时,都会很着急。但不用过分紧张,可采取以下做法:
         1.先尽早带孩子去正规大医院去检查,特别是接受专业的心脏B超检查,以明确心脏畸形的性质、程度及轻重等。
         2.应向心脏专科医生咨询,孩子应该采取哪种治疗(手术或介入治疗)。因为,部分单纯型先心病对身体并无明显影响,可随访观察。比如,直径小于5mm的房间隔缺损、直径小于3mm的室间隔缺损等,一般无需治疗。但应定期进行体格检查,包括拍胸片,做心电图,以了解杂音变化和心肺负荷的情况。
         3.应在心脏专科医生建议下,结合自身情况选择合适的治疗方案。是外科手术还是介入治疗?如果选择了介入治疗,家长应找专业先心病介入医生制定手术计划。
         4.等待治疗期间,要注意防止患儿得感冒或肺炎。如果长时间发热不退,就要及早请医师诊治。另外,一定要避免剧烈体育活动,以免加重心肺负担。
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