弘大医院心外科在开业第一年共实施各类心血管外科手术809例,创造了比国内同类医院开业首年多两倍的手术量,一举达省内心脏手术量第四位的水平,而在病种、术式、难度和风险系数明显高于兄弟单位的情况下,创下了死亡率省内最低、可和国内顶尖医院相媲美的优良结果。
(1)主动脉外科治疗居省内领先水平
在省内率先及常规开展了各类主动脉夹层的外科治疗,尤其是由王平凡院长等自主研制的新三分支型主动脉弓腔内覆膜支架在A型主动脉夹层外科治疗中得到广泛应用,简化了弓部手术操作,缩短了停循环时间,也减少了术后吻合口出血及神经系统并发症的发生率,达国内先进水平。
2010年完成主动脉外科手术91例,其中Ⅰ型主动脉夹层高达70%,死亡率1.09%,居省内领先、国内先进水平。其中2010年3月8日一天内共完成6例心血管外科手术,其中4例为Ⅰ型主动脉夹层,这在心血管外科手术史上是罕见的。
我院心血管外科在此类主动脉夹层等重大疾病的救治方面,不仅拥有技术的保障和优势,同时治疗费用也较北京、上海等减低约30-40%,大大的减轻了患者的经济负担。同时,这种主动脉外科复杂手术的常规开展结束了我省主动脉疾病患者冒着生命危险前往外地救治的历史。
(2)小儿心脏外科领跑河南
开胸后结合外科和介入的“一站式”复合手术(杂交手术)治疗复杂先天性心脏病居省内领先、国内先进水平。
我院在根治法乐氏四联症方面积累了丰富的经验,并取得了国内先进水平的治疗效果。
大动脉调转术、一月龄完全性肺静脉异位引流矫治术、动脉血管环复杂畸形、婴幼儿亚急诊手术、复杂先心病分期手术等均居国内先进水平。
(3)杂交手术初显神威
我院装备了河南省首间(国内第四间)杂交手术室,在省内率先开展心血管病的一站式杂交手术治疗。
2010年完成各类先心病、冠心病及主动脉夹层等疾病的杂交手术22例,全部取得成功。
先心病合并心律失常、冠心病支架+搭桥、主动脉夹层的支架+血管转流等一系列高难度手术,创造了河南省心血管外科的多个第一。
(4)体外膜肺氧合循环支持填补省内空白
我院装备了河南省首台体外膜肺氧合支持系统(ECMO),并且先后成功完成河南省第一、第二例危重病ECMO支持治疗和河南省第一例婴幼儿ECMO支持治疗。
有了它的保驾护航,给既往那些被认为治疗无望的危重症心血管病患者带来了重生的希望。ECMO循环支持在临床的成功应用填补了我省重症医学在循环支持方面的空白我院拥有省内最大、设备最先进的心血管病专科监护病房(ICU),在成功完成2例ECMO心肺支持的同时,也完成床旁血滤(CRRT)16例、主动脉内球囊反搏(IABP)6例,全部获得成功,居省内先进水平。
(5)冠心病及瓣膜病外科治疗达国内先进水平
心脏瓣膜成形术是心脏瓣膜手术的制高点之一,是弘大医院的发展方向,目前, 我院人工生物瓣的临床应用、心脏瓣膜成形术(成形率16.25%,超声复查成形优良率100%)、瓣膜置换+冠状动脉搭桥(5%)及常温不停跳搭桥在我院 手术比重较高,此冠心病术式对患者术后早期恢复有一定的优势,以上冠心病及瓣膜病外科治疗已跻身于国内先进行列。
(6)开展四种儿童先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)救助
自2011年3月1日—5月31日,心外科共收治入院患儿164例,其中先 天性室间隔缺损142例,先天性房间隔缺损14例,先天性动脉导管未闭8例,其中3天内手术25例,5天内手术70例,住院天数≥15日共计30例,占大 病救助总人数18.29%,其中有2例术前住院天数达15日,术前住院天数≥5日的有77例,2例术后住院天数≥15日,总住院天数为26天。
2、心内科医疗特色
(1)结构性心脏病领域技术创新系国内领先水平.实施经股静脉途经一次性介入完成房间隔缺损合并室间隔缺损联合封堵术填补国内空白,经股静脉途经一次完成动脉导管未闭的造影及封堵术20例。
(2)冠心病介入治疗的创新技术居河南省先进地位.经左侧冠状静脉桥血管逆向开通右冠状动脉远端闭塞手术、联合介入手术同期完成肥厚性心肌病化学消融加冠脉支架置入术、Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架置入术的创新技术居河南省先进地位。
(3)电生理领域迈入国内先进行列.利用三维电标测系统(CARYO)指导下开展房建、房扑、房颤射频消融术30余例,均获得满意效果。还成功为2岁半患儿成功植入心脏永久起搏器,治愈了患儿的严重心律失常问题,此例为省内植入永久起搏器的最小患者。
(4)介入治疗开展项目
①PTCA、PCI已成为常规手术,尤其是其对急性心肌梗死已开辟绿色通道,可随来随做。
②缓性心律失常的心脏起搏治疗
常规开展单腔、双腔起搏器的植入,根据病情需要还可进行特殊部位起搏。亦可常规开展CRT、ICD植入治疗充血性心力衰竭及室性心律失常。
③常规开展射频消融治疗室上速、房速、特发性室速、频发室早等快速心律失常。亦能开展三维标测下房颤的射频消融。
④常规开展先心房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先心病的介入治疗。
⑤常规开展风心病二尖瓣狭窄的球囊扩张术。
⑥常规开展主动脉夹层(Ⅲ)的带膜血管内支架置入术。
⑦肾动脉、颈动脉及周围血管的介入治疗。